Резус фактор? Резус конфликт!

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Тема нашего письма: Резус фактор? Резус конфликт!

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор - это особый белок (резус - антиген), расположенный на эритроцитах у 85% людей. Люди, имеющие резус - антиген, называются резус-положительными, а не имеющие резус - антигена - резус-отрицательными. Резус-отрицательных людей около 15%. Определить резус-фактор крови очень просто. Для этого берут кровь из вены. Одновременно определяют и группу крови.

Что такое резус-конфликт?

Мы говорим о резус-конфликте при беременности. Резус-конфликт - это иммунный ответ резус-отрицательной мамы на попадание резус-антигена из крови резус-положительного плода в её организм. Образовавшиеся в результате резус - конфликта антитела разрушают эритроциты плода, имеющие резус - антиген. Возникает гемолитическая болезнь плода. У плода развивается анемия (малокровие), а также могут возникнуть отеки, повреждение печени, сердца и головного мозга.

Подобная картина возникает при некоторых случаях несовпадения группы крови мамы и малыша. Например, если у женщины, первая группа крови, а у плода другая - возможна групповая несовместимость. Механизм аналогичен резус-конфликту.

Когда возникает резус - конфликт?

Резус - конфликт при беременности возникает, когда у резус-отрицательной мамы развивается резус - положительный плод.

(!) Резус - положительный плод у резус-отрицательной мамы может быть в том случае, если у папы положительный резус, и он передал его по наследству ребенку. То есть для определения вероятности резус-конфликтной беременности и несовместимости по группам крови, кровь на группу крови и резус-фактор необходимо сдать обоим супругам.

При аборте. Резус-антиген попадает в организм резус-отрицательной женщины при аборте (если плод был резус-положительный).

При беременности и родах. Хотя во время беременности кровь мамы и ребенка не смешивается, все же частично элементы крови плода попадают в кровеносную систему матери, особенно при наличии патологии в течении беременности. И материнский организм начинает вырабатывать антитела на резус-антиген, поступивший из крови ребенка.

При первой беременности накопление антирезусных антител происходит уже к концу беременности и в родах и обычно не наносит существенного вреда плоду. При следующей беременности, независимо от того кончилась она родами или абортом, в материнском организме уже имеется высокий титр антител к резус-антигену. И резус-положительный плод атакуется с самых ранних сроков беременности.

Поэтому резус-отрицательным женщинам особенно рекомендуется завершать первую беременность родами, т.к. она протекает наиболее благоприятно.

Для предотвращения резус - конфликта резус-отрицательным женщинам после аборта или родов вводят специальный иммуноглобулин, предотвращающий выработку антител к резус-антигену. Но, к сожалению, эффективность его действия не 100%.

Что делать беременной при угрозе резус-конфликта?

Всем резус-отрицательным женщинам во время беременности периодически исследуют титр (концентрацию, количество) антирезусных антител. Первое исследование проводят при постановке на учет в женскую консультацию, второе - в 18-20 недель, а в третьем триместре - каждые 4 недели. Если титр невысок, врачи ограничиваются просто наблюдением. При высоких титрах (1:16, 1:32 и более) анализ крови на антитела к резус - антигену проводят чаще. В этом случае также необходимо исследование состояния плода в Перинатальном центре - проведение ультразвукового исследования плода и плаценты, маточно-плацентарного кровотока, исследование околоплодных вод.

При серьезных нарушениях в состоянии плода раньше существовал единственный выход - провести роды максимально рано. Понятно, что новорожденный в этом случае страдает вдвойне: от гемолитической болезни и от недоношенности. Теперь используется более щадящий способ - плоду делают внутриутробное переливание крови через сосуды пуповины под ультразвуковым контролем. Это очень серьезное вмешательство, но иногда оно единственный шанс спасти жизнь ребенка.

Где?

Анализы крови на резус фактор и группу крови, а также определение титра антирезусных антител в рамках программ дородового ведения беременности осуществляют:

* * *

Информацию о медицинских услугах, предоставляемых клиниками Москвы и Подмосковья, Вы можете получить по телефону бесплатной справочной информационной медицинской службы 978-11-28.

Консультации по разным вопросам медицины, беременности, родов, выбору роддома и многое другое см. на нашем сайте http://www.ru-med.ru/

Ваши вопросы Вы можете задать нам по адресу: ru-med@yandex.ru

Всего Вам доброго!
Эльвира Гончарова.
E-mail: ru-med@yandex.ru