Путеводитель в мире медицинских услуг: женское и мужское здоровье, беременность, роды, семейная медицина.
Основные разделы
Главная
Здоровая семья
Беременность и роды
Мужское и женское здоровье
Гинекология
Гастроэнтерология
Заболевания суставов
Урология
ЛОР
Аллергология и иммунология
Хирургия
Пластическая хирургия
Медицинские учреждения
Консультации
Рассылки
Вопросы-ответы
Библиотека
Словарь терминов
Полезные ссылки
Публикации в прессе
Контакты
978-11-28

с 10-00 до 18-00

med@ru-med.ru
обратная связь
 
 
 
Консультации
Телефон бесплатной справочной информационной медицинской службы:
978-11-28
————————————————
При использовании материалов, размещенных на сайте, ссылка на
www.ru-med.ru обязательна.
————————————————



Rambler's Top100



Яндекс цитирования



Находится в каталоге Апорт



 





Половые инфекции при беременности

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Тема нашего письма:

Половые инфекции при беременности

Половые инфекции являются одной из частых причин невынашивания беременности. Именно поэтому необходимо предварительное, еще до наступления беременности тщательное медицинское обследование будущих родителей. При выявлении половых инфекций в период подготовки к беременности их необходимо вылечить до зачатия.

Во время беременности за счет снижения защитных сил организм женщины более восприимчив к инфекциям. Нередко те половые инфекции, с которыми иммунитет успешно справлялся до беременности, у беременной активизируются. Кроме того, для половых инфекций характерным является сочетанное поражение. То есть, в мазках присутствует одновременно несколько видов возбудителей половых инфекций. Так, генитальные микоплазмы обнаруживаются вместе с условнопатогенной (т.е. обычно безвредной) флорой, грибком (Candida Albicans), трихомонадами, гонококками; хламидии – с гонококками, вирусом генитального герпеса, стрептококками группы В.

Какими же осложнениями беременности грозят половые инфекции?

Это могут быть гестоз (токсикоз второй половины беременности, проявляющийся нарушениями работы почек, повышенным артериальным давлением, задержкой жидкости в организме, отеками, значительным набором веса.), угроза прерывания беременности, многоводие, пиелонефрит беременных, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты, внутриутробные поражения плода и новорожденного, осложнения в родах.

У страдающих хламидиозом женщин внутриутробная гибель плода превышает 5%. А у страдающих бесплодием женщин хламидия выделяется в 50% случаев.

Вероятность заражения ребенка до рождения вирусом герпеса колеблется в очень широком диапазоне (от 0.01 до 75%). Все зависит от вида вируса, его активности, первичности заражения, особенностей иммунитета беременной женщины. Подробнее о герпетической инфекции при беременности смотрите на нашем сайте в разделе "консультации".

Однако подчеркнем, что обнаружение факта инфицирования не только матери, но даже плода далеко не обязательно означает развитие врожденных уродств или угрозы прерывания беременности, а лишь повышает этот риск. Возможно, заболевание даже не возникнет, оставаясь носительством. Состояние плода, наличие пороков развития можно определить методами пренатальной (внутриутробной, дородовой) диагностики. Для более точного установления диагноза иногда требуется исследование крови плода на инфекцию. В Москве имеется Центр пренатальной диагностики, располагающий необходимой аппаратурой и высококвалифицированными специалистами.

Наиболее часто причиной невынашивания беременности являются:
  • генитальные микоплазмы, уреаплазмы (выявляются у 17-30% беременных женщин),
  • стрептококки группы В,
  • хламидии (присутствуют у 7-8% беременных),
  • простой генитальный вирус II типа,
  • цитомегаловирус (ЦМВ).

Все эти инфекции могут быть выявлены при лабораторном обследовании беременной женщины. Обследование можно пройти в Центр МЦУАРГ (Московский центр уро-андрологии и репродуктивной гинекологии), тел.978-11-28, ул.Оршанская, д.16/1, м. «Молодежная».

Какая симптоматика типична для половых инфекций?

Многие половые инфекции протекают бессимптомно. Причем есть данные, что у беременных бессимптомное течение половых инфекций встречается в 2,5 раза чаще, чем у небеременных. А примерно треть здоровых беременных женщин являются носителями возбудителей половых инфекций.

Для беременной вообще типично несколько большее количество влагалищных выделений, чем обычно. Это нормально. Но если в области влагалища появляется болезненная припухлость, выделения меняют цвет (могут стать желтоватыми или белыми зернистыми), меняют запах, мочеиспускания сопровождаются болью - скорее всего это проявления инфекции.

Как проявленные, так и непроявленные клинически половые инфекции могут являться причиной неразвивающихся беременностей, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов. Нет прямой связи между клинической выраженностью заболевания у беременной женщины и возможным вредом для плода. Вред может быть, а может и не быть.

Как же выяснить наличие заболевания, если оно протекает бессимптомно?
  1. Исследовать мазок (отделяемое, соскоб из половых путей) на наличие микробов и грибковой инфекции. Причем не просто обнаружение грибка, а лишь наличие мицелия и вегетирующих форм дрожжеподобных грибов говорит об активном процессе, требующем медикаментозного лечения.
  2. Исследовать кровь на наличие антител к возбудителям половых инфекций. Причем просто наличие антител в крови свидетельствует только о том, что женщина либо перенесла инфекцию ранее, либо является носителем. А вот если концентрация (титр) антител в крови нарастает, это является признаком активного процесса.

Лечение половых инфекций у беременных

Требуется индивидуальный подход к лечению половых инфекций у беременных.

  1. Если имеется только носительство, клинические проявления отсутствуют, нет никаких данных о страдании ребенка. Тогда необходимо укреплять иммунитет и не допускать перехода носительства или ремиссии (состояния вне обострения) в острую фазу заболевания.
  2. Если заболевание в активной фазе, имеются косвенные или прямые признаки поражения плода, требуется комплексное лечение. Оно включает:
    • антибактериальную (после 12 недель беременности; очень осторожно подобранную опытным специалистом), либо противовирусную лекарственную терапию,
    • антимикотическую (против грибка) лекарственную терапию,
    • десенсибилизирующую (противоаллергическую) терапию,
    • общеукрепляющую терапию,
    • стимуляторы иммунитета беременной растительного происхождения,
    • нормализацию функции печени,
    • профилактику и лечение осложнений беременности и родов,
    • профилактику внутриутробного инфицирования плода, его гипоксии и гипотрофии вследствие плацентарной недостаточности.

Лечение половых инфекций проводится как общее, так и местное. Если из половых путей беременной за 2 мес. до родов неоднократно выделяется вирус генитального герпеса, то ей показано кесарево сечение для профилактики заражения герпесом ребенка в момент прохождения родовых путей.

Грамотно назначить лечение половой инфекции беременной женщине, минимизируя его вредное воздействие на плод, может только врач.

Куда обратиться?

Центр на Шаболовке, , ул.Шаболовка, д.57.

Люберецкая женская консультация №1, г.Люберцы, ул.Красноармейская, д.6 (ст.метро "Выхино").

Люберецкая женская консультация №2, г.Люберцы, ул.Толстого, д.19 (ст.метро "Выхино"). г.Люберцы, ул.Мира, д.6 (ст.метро "Выхино").

* * *

Информацию о медицинских услугах, предоставляемых клиниками Москвы и Подмосковья, Вы можете получить по телефону бесплатной справочной информационной медицинской службы 978-11-28.

Консультации по разным вопросам медицины, беременности, родов, выбору роддома и многое другое см. на нашем сайте http://www.ru-med.ru/

Ваши вопросы Вы можете задать нам по адресу: ru-med@yandex.ru

Всего Вам доброго!
Эльвира Гончарова.
E-mail: ru-med@yandex.ru


 

 


«Роды. Европейский стандарт»

Одинцовский родильный дом
т. 8(901) 533-76-87
 

"Домашние" роды

Люберецкий родильный дом
т. 979-68-42
 

Медицинский Центр МЦУАРГ
Ул. Оршанская, д.16, корп.1
м. Молодежная

т.(499)141-41-00, (499)140-05-65