Беременность. Зачатие

Выбор темы "Беременность. Зачатие." определяется запросом читателей. Неожиданно большой отклик имела статья о бесплодии. Оказывается, беременность не единственный повод читать нашу рассылку. Нас читают и те, кто только собирается забеременеть. Беременность и роды - заветная цель многих семей. Поэтому, возвращаясь к исходным моментам, я буду давать материалы не только по тому, как благополучно пережить беременность, но и как к этому состоянию приблизиться. Поможет мне в этом книга глубоко уважаемой мною М.Б.Аншиной "Если вам нужен ребенок:".

Начнем с азов:

Зачатие, или как возникает беременность

В результате циклических гормональных процессов каждый месяц в яичниках женщины происходит созревание одного фолликула (редко двух или даже трех-четырех) Примерно на 14-ый день менструального цикла⁽¹⁾, т.е. в его середине происходит разрыв фолликула (овуляция⁽²⁾), в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в расширенный конец маточной трубы. В маточной трубе, при встрече со сперматозоидами происходит оплодотворение яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка по трубе спускается в полость матки, где при благоприятном стечении обстоятельств, примерно на пятые сутки имплантируется⁽³⁾ в стенку матки и дает начало беременности.

Из описания ясно, что для наступления беременности необходимы:

Созревание и разрыв фолликула (овуляция).
Попадание и беспрепятственное прохождение яйцеклетки по трубе в матку.
Способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.
Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие.

Почему беременность возникает не всегда

Овуляция определяется правильной работой эндокринной системы женщины. Если гормональный механизм, обеспечивающий овуляцию, поломан, разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает ни в трубу, ни в матку, беременность невозможна. Готовность матки к беременности также зависит от гормонального фона женщины. В этих случаях говорят об эндокринной (гормональной) форме бесплодия.

Косвенными признаками гормональных нарушений, присущих эндокринной форме бесплодия, являются: ожирение, избыточное оволосение по мужскому типу (на лице, груди, животе, бедрах); наличие угрей на лице, спине, груди; выделение молозива или молока из молочных желез, особенно у нерожавших женщин. Лучше всего функцию яичников отражает ректальная температура (об этом мы поговорим в одном из следующих писем).

Отсутствие или непроходимость обеих маточных труб делает беременность невозможной, т.к. яйцеклетка не может попасть в полость матки. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия. Продвижению яйцеклетки по трубе способствует множество ресничек, выстилающих трубу изнутри. В результате воспаления трубы реснички могут атрофироваться. Тогда маточная труба, даже будучи проходимой, не сможет выполнить свою функцию по доставке яйцеклетки в матку. Это тоже трубное бесплодие. Если преграда (например, спайка) расположена между яичником и входом в трубу из брюшной полости, то говорят о перитонеальной форме бесплодия.

Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, могут быть причиной маточной формы бесплодия. К врожденным дефектам относятся пороки развития - отсутствие или недоразвитие матки, её удвоение, седловидная матка, наличие в матке перегородки и т.д. Приобретенные дефекты чаще всего являются результатом внутриматочных вмешательств, операций. Оценить состояние матки и труб позволяет гистеросальпингография (о ней подробнее поговорим в одном из следующих писем) и некоторые другие процедуры.

При смешанной форме бесплодия у женщины наблюдается сочетание нескольких факторов, препятствующих беременности.

В первую очередь необходимо постараться определить причину бесплодия супружеской пары. Для чего необходимо обследоваться одновременно обоим супругам.

Диагностику и лечение мужского и женского бесплодия осуществляет:

Центр МЦУАРГ (Московский центр уро-андрологии и репродуктивной гинекологии), тел.978-11-28, ул.Оршанская, д.16/1, м. «Молодежная».

Эндоскопическое хирургическое лечение (в т.ч. восстановление проходимости маточных труб) осуществляет:

Эндоскопическое отделение Люберецкого родильного дома, тел.979-68-42, г.Люберцы, ул.Мира, д.6 (ст.метро "Выхино").

⁽¹⁾Менструальный цикл - промежуток времени между двумя менструациями, обычно 28 дней. Первый день менструации считается первым днем цикла.
⁽²⁾Овуляция - ежемесячный разрыв зрелого яичникового фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость и оттуда - в маточную трубу, а затем в матку. Происходит за 12 - 16 дней до менструации, обычно в середине цикла.
⁽³⁾Имплантация - прикрепление, внедрение яйцеклетки в стенку матки, обеспечивающее дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки, а следовательно и беременности.

* * *

Информацию о медицинских услугах, предоставляемых клиниками Москвы и Подмосковья, Вы можете получить по телефону бесплатной справочной информационной медицинской службы 978-11-28.

Консультации по разным вопросам медицины, беременности, родов, выбору роддома и многое другое см. на нашем сайте http://www.ru-med.ru/

Ваши вопросы Вы можете задать нам по адресу: ru-med@yandex.ru

Всего Вам доброго!
Эльвира Гончарова.
E-mail: ru-med@yandex.ru